מניעת נפילות בבית: התאמות פשוטות שיכולות להציל את ההורים המבוגרים
נפילה היא אחד הסיכונים הגדולים בגיל המבוגר, אבל אפשר להפחית אותה מאוד. רשימת התאמות לבית, הרגלים בטוחים ומתי לפנות לבדיקה.
נפילה אחת יכולה לשנות את חייו של אדם מבוגר. מה שנראה כמו מעידה קטנה על שטיח או החלקה ברצפת המקלחת עלול להסתיים בשבר בירך, באשפוז ממושך ובפגיעה משמעותית בעצמאות. מעבר לפגיעה הגופנית, נפילה מעוררת לעיתים קרובות פחד מנפילה נוספת, שגורם לאנשים לצמצם את התנועה שלהם, וכך דווקא מחליש את השרירים ומגביר את הסיכון. החדשות הטובות הן שחלק ניכר מהנפילות ניתן למניעה. התאמות פשוטות בבית, שינוי של כמה הרגלים ותשומת לב לבריאות יכולים להפחית מאוד את הסכנה, ולאפשר להורים ולסבים להמשיך לחיות בביטחון בבית שהם אוהבים.
למה הסיכון לנפילה עולה עם הגיל
הסיכון לנפילה נובע בדרך כלל משילוב של כמה גורמים. עם השנים כוח השרירים בירכיים וברגליים יורד, שיווי המשקל נחלש, והתגובה למעידה נעשית איטית יותר. גם הראייה משתנה, ולעיתים קשה יותר להבחין במדרגה, בשינוי בגובה הרצפה או בחפץ שמונח על הדרך.
לתרופות יש תפקיד חשוב בתמונה. תרופות שינה, תרופות להרגעה, חלק מהתרופות ללחץ דם ותרופות משתנות עלולות לגרום לסחרחורת, לנמנום או לירידה בלחץ הדם בעת קימה. ככל שמספר התרופות גדל, כך עולה הסיכון לתופעות לוואי כאלה.
מצבים רפואיים כמו סוכרת, שמשפיעה על התחושה בכפות הרגליים, דלקת מפרקים, מחלת פרקינסון או אירוע מוחי בעבר מגבירים גם הם את הסיכון. וכמובן, גם הסביבה עצמה, כלומר הבית, יכולה להיות מלאה במלכודות.
סיור בטיחות בבית
הצעד הראשון הוא לעבור על הבית חדר אחר חדר בעיניים של מישהו שמחפש סכנות. רצוי לעשות זאת יחד עם ההורה המבוגר, ולא במקומו, כדי שירגיש שותף להחלטות ולא כאילו מנהלים את חייו. הנה כמה מהשינויים החשובים ביותר:
- הסרה או קיבוע של שטיחים קטנים, שהם מהגורמים הנפוצים למעידות
- פינוי מעברים מכבלים חשמליים, ערמות עיתונים ורהיטים מיותרים
- הוספת תאורה טובה במסדרונות, במדרגות ובדרך מחדר השינה לשירותים
- התקנת מאחזי יד במקלחת ובשירותים, ליד האסלה ובתוך תא הרחצה
- הנחת משטח מונע החלקה במקלחת ומחוצה לה
- סידור חפצים בשימוש יומיומי בגובה נוח, בלי צורך בכיסא או בסולם
במדרגות, חשוב שיהיה מעקה יציב לאורך כל הגרם, ורצוי משני הצדדים. סימון קצה המדרגה בפס צבעוני מנוגד עוזר להבחין בה, במיוחד למי שהראייה שלו נחלשה.
חדר הרחצה ושעות הלילה
חדר הרחצה הוא המקום המסוכן ביותר בבית מבחינת נפילות. רצפה רטובה, משטחים חלקים ותנועות של כניסה ויציאה מהאמבטיה יוצרים שילוב בעייתי. מי שעדיין משתמש באמבטיה גבוהה עשוי להרוויח מהחלפתה במקלחון עם כניסה נמוכה, או לפחות מהוספת כיסא רחצה יציב שמאפשר להתקלח בישיבה.
הגבהה של מושב האסלה ומאחז יד לצידה מקלים מאוד על הקימה והישיבה. מומלץ גם להשאיר את דלת חדר הרחצה לא נעולה, כדי שאפשר יהיה להגיע לעזרה במקרה הצורך.
שעות הלילה מועדות במיוחד לנפילות, בעיקר בדרך לשירותים. נורות לילה עם חיישן תנועה, שנדלקות אוטומטית, הן פתרון זול ויעיל. כדאי להקפיד שליד המיטה יהיו מנורה נגישה, טלפון ומשקפיים, ולקום לאט: לשבת קודם על קצה המיטה, לחכות כמה שניות ורק אז לעמוד.
נעליים, ראייה ותרופות
נעליים נכונות הן חלק חשוב מהמניעה. כדאי להעדיף נעליים סגורות עם סוליה דקה ומונעת החלקה, שמתאימות היטב לכף הרגל. נעלי בית רפויות, כפכפים בלי רצועה אחורית והליכה בגרביים בלבד על רצפה חלקה מגבירים את הסיכון.
בדיקת ראייה תקופתית אצל אופטומטריסט או רופא עיניים חשובה מאוד, כי שינויים בראייה מתרחשים בהדרגה ולא תמיד מורגשים. גם טיפול בקטרקט, כשנדרש, יכול לשפר משמעותית את הבטיחות.
מומלץ לבקש מרופא המשפחה או מהרוקח לעבור על כל התרופות שההורה נוטל, כולל תוספי תזונה ותרופות ללא מרשם. לעיתים אפשר להפחית מינונים, להחליף תרופה או לשנות את שעת הנטילה כדי לצמצם סחרחורות. אין להפסיק או לשנות טיפול תרופתי בלי הנחיית הרופא.
חיזוק הגוף כדרך למניעה
התאמות בבית חשובות, אבל הן רק חצי מהתמונה. החצי השני הוא חיזוק הגוף. תרגילי כוח לרגליים ותרגילי שיווי משקל נמצאו כאחת הדרכים היעילות ביותר להפחתת נפילות. טאי צ׳י, למשל, מוכר כפעילות שמשפרת את היציבות.
פיזיותרפיסט יכול לבנות תוכנית אישית שמתאימה ליכולות ולמגבלות. גם בבית אפשר לתרגל תרגילים פשוטים, כמו קימה מכיסא בלי עזרת הידיים או עמידה על רגל אחת בזמן אחיזה בשיש המטבח. במקרים מסוימים יומלץ על אביזר עזר להליכה, כמו מקל או הליכון, וחשוב שיותאם בגובה ויילמד השימוש הנכון בו.
חשוב לא פחות להתמודד עם הפחד מנפילה. אנשים שכבר נפלו פעם אחת נוטים להימנע מיציאה מהבית, מהליכה במדרגות או מפעילויות שאהבו, מתוך חשש שהאירוע יחזור. ההימנעות הזו מובנת, אבל היא מחלישה את הגוף ומגבירה את הבדידות. שיחה פתוחה על הפחד, תרגול הדרגתי בליווי מקצועי ולמידה של דרכים בטוחות לקום מהרצפה מחזירים לאנשים רבים את הביטחון ואת החשק לחזור לשגרה פעילה.
לחצן מצוקה ותוכנית למקרה חירום
גם עם כל אמצעי הזהירות, נפילה עדיין עלולה לקרות. לכן כדאי לחשוב מראש מה יקרה במקרה כזה, במיוחד כשההורה גר לבד. לחצן מצוקה שנענד על היד או על הצוואר, או שעון חכם עם זיהוי נפילות, מאפשרים להזעיק עזרה גם כשאי אפשר להגיע לטלפון. ייתכן שקיימות זכאויות לסיוע במימון אמצעים כאלה, וכדאי לברר זאת מול הגורמים המתאימים.
לסיכום, מניעת נפילות היא שילוב של בית בטוח, גוף חזק ומעקב רפואי. הסרת שטיחים, תאורה טובה, מאחזי יד, נעליים מתאימות, בדיקת תרופות וראייה ותרגילי כוח ושיווי משקל יכולים לעשות הבדל עצום. השקעה קטנה היום עשויה לשמור על העצמאות והבריאות של היקרים לנו לשנים רבות.
